◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼
说起“脂肪肝”,多数人脑海中都会浮现出一个大腹便便的形象。那如果是一位身材纤细的22岁女生患上脂肪肝,一定会刷新更多公众的认知吧?因为在大众眼中,得脂肪肝的一般是肥胖人群,原因则无外乎经常喝酒、大鱼大肉等。那么,这个身高一米七却只有90多斤的“00后”女生这么瘦还经常不吃饭,又是怎么得上脂肪肝的呢?
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已非个例
生活中出于“以瘦为美”的审美偏好,A4腰、筷子腿等成为不少女孩儿竞相追逐的目标,在追求瘦的道路上越走越远,“颜值歧视”“身材焦虑”让她们为瘦铤而走险,为美不惜牺牲健康。
此前,济南一家医院就接诊了一位22岁女生,被送到医院时,她面色蜡黄,需要坐轮椅。医生通过问诊得知,该女生之前比较胖,通过一些方法将体重减了下来,但她仍对自己的身材不满意,过度节食减肥。其实身高一米七却只有90多斤的她身材苗条,是一个标准的骨感美人。“通过对该女生进行营养评估,其体重指数仅为17,已经是营养不良的状态。同时,经检查,是不恰当的减肥造成了脂肪肝。”医生表示,他们为女生制定了一个科学的饮食方案,引导她进行适当的锻炼,并配合相关心理干预,共同缓解她的身材焦虑。
无独有偶,近一段时间以来,吴女士同样受到“脂肪肝”的困扰。原来前不久,吴女士想到自己由于怀孕、哺乳期等各种原因,已经近四年没有全面体检了,便去医院做了一次系统体检。几天后,体检报告里健康提示栏“脂肪肝,转氨酶轻度升高”的字样让她有点蒙,“我身体一向挺好的,平时在饮食方面非常注意,不怎么吃肉,更不会喝酒,怎么会查出脂肪肝!”
带着疑问和对健康的担忧,吴女士来到医院复查,希望摘掉脂肪肝的帽子。可经相关检查后,她被确诊为脂肪肝。在山东大学第二医院消化科主任医师林森进一步问询下才得知,原来吴女士自生育后体重一直徘徊在59公斤上下。一次旅游后,看着照片里的自己,她觉得“不上相”,这让她下定决心开始减肥。早上一个鸡蛋一杯豆浆,中午只吃简单的水煮菜,黄瓜、西红柿代替了晚餐……一顿操作猛如虎,三四个月坚持下来,吴女士成功瘦了近30斤,她常常听到同事夸赞她“变得更瘦更美了!”谁成想为减肥成功高兴了没几个月的吴女士却因这份标有“脂肪肝”字样的体检报告而忧心忡忡。
“近年来,在消化科的门诊中,不仅有喝酒喝出来的酒精性脂肪肝、大鱼大肉吃得太油太甜吃出来的脂肪肝,还有不少窈窕爱美姑娘出现脂肪肝,大多与过度、过快减肥有关。”林森表示,很多人以为脂肪肝是胖人的“专利”,是吃出来的,瘦人不会有脂肪肝。其实不然。瘦人、过度减肥的人也可能患上脂肪肝,其中,不少是由于过度节食“饿”出来的。
说个明白
“我年纪轻轻,平时刻意不沾油腻,体重指数正常偏低,怎么就有了脂肪肝呢?”和吴女士一样有着疑惑的人不在少数。那么,她们的脂肪肝到底怎么来的呢?
“肝脏是人体最大的代谢器官,它好比一个‘化学加工厂’,糖类、蛋白质、脂类等都在这里分解和代谢,药物、酒精等则通过它解毒。其中,肝脏是脂肪合成、利用和运输的主要场所,任何一个环节出现问题,脂肪就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。”林森表示,正常来说,健康的肝脏脂肪含量应小于5%,包括甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等。根据肝细胞脂肪变的程度,当肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。根据病因的不同,脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,后者又包括代谢型脂肪肝、药物型脂肪肝、营养不良型脂肪肝等。“因过度减肥而患上脂肪肝的情况即属于营养不良型脂肪肝。”林森说。
“很多人不知道,像为了保持身材而快速减肥降重或长期节食,致使机体处于饥饿状态时,身体无法获得必要的葡萄糖,就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来,这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这个‘中转站’转化为热量。当因为营养物质吸收或供应不良,肝脏的载脂蛋白生成随之减少,脂肪无法在肝细胞内正常运输和代谢,使得脂肪在肝脏过多蓄积,从而引发脂肪肝。此外,当肝脏合成的载脂蛋白严重减少或不足,但机体的营养或能量缺乏,致使肾上腺糖皮质激素代偿性分泌,以促进大量的游离脂肪酸进入血管和肝脏。超过肝脏的运转负荷后,也易导致脂肪肝。”林森解释道,不仅如此,现在有很多年轻女性患有脂肪肝,还与爱喝奶茶,爱吃甜食,喜欢点外卖,长期久坐缺乏运动等不良生活习惯密切相关。
当然,瘦人患脂肪肝还可能与携带某些易感基因、肠道微生态环境等因素相关。
这样控制
不少人误认为得了脂肪肝,身体也没有什么不适的症状,便可以放任不管。对此,林森表示,脂肪肝应该引起人们足够的警惕和重视,因为肝脏是人体的运转中枢,肝脏功能受损后不单是一种独立疾病,很可能并发代谢方面的相关疾病。对肝脏而言,脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。
那么,“瘦人”患上脂肪肝怎么办?问题不少,解决方案有吗?“当然有,主要从生活方式改变入手。‘瘦人’吃的也不一定健康,主要体现在饮食结构不合理,应注意2多3少1适量,即要多吃膳食纤维、优质蛋白质,适量吃优质脂肪,少吃精白米面和甜食,少吃煎炸食物,少喝酒、最好不喝酒。其中,不少瘦人长期坚持减肥,日常食物中有意减少了脂肪和蛋白的摄入,势必打乱营养的均衡吸收,导致营养不良。”林森提醒,多数脂肪肝患者只需调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预,不需要进行药物治疗,因此,一旦患上脂肪肝切忌滥用药物、补品、保健品等,避免进一步增加肝脏的负担,谨遵医嘱对疾病进行定期监测即可。如需治疗,专业医生会制定规范的诊疗方案。
再说回公众更为关注的减肥,“少吃、多动”可能大家都会想到这四个字。但是,专家建议的少吃是均衡饮食的基础上适当控制总量,少吃或者不吃精加工食品。而很多人实际减肥过程中的少吃变成了不吃主食、不吃晚饭、不吃肉、用代餐代替正餐……这样的节食行为往往带来一系列对身体的伤害。
“近年来,极端的减肥、瘦身行为频频发生,不当的减肥方法不仅损害身体健康,还会损害精神健康,也形成了非常不好的社会示范。”林森呼吁广大爱美人士,应该正视减肥、科学减肥。首先注意改变食物结构,提倡高蛋白高纤维低脂低糖饮食。想减肥在合理饮食的同时,还要多做一些适合自己的运动,提倡每周进行150分钟中等强度的运动,这是才最佳的减肥方法。当然,想拥有美和健康还要长期坚持,但绝不能为了美牺牲了健康。